Dra. Sánchez del Río Especialista en Cefaleas
Dra. Sánchez del RíoEspecialista en Cefaleas

Menopausia y Migraña

¿Qué es la menopausia?

La menopausia es una fase natural del ciclo vital de la mujer en la que se produce el cese permanente de la función del ovario.

Como conseciencia del agotamiento de los óvulos, los niveles de estrógenos bajan. Una forma de determinar si ya se ha llegado a esta fase, es mediante la medición de los niveles de estrógenos (muy bajos) y de FSH(elevados).

 

¿Qué sucede con la migraña en esta época?

  • Si la mujer ha padecido previamente migraña es muy probable que la migraña empeore durante la transición a la menopausia.
  1. 24% de las mujeres tiene dolores intensos en la fase temprana de la transición a la menopausia
  2. 36% en la fase tardía de la transición
  3. 32%  en la post-menopausia
  • Las migraña de nueva aparición en esta época son muy poco probables.
  • Alrededor del 75% de las mujeres que padecen migraña indican que la intensidad y frecuencia disminuyen en la post-menopausia.
  • El haber padecido un síndrome premenstrual se considera un factor de predicción para padecer migrañas durante la transición a la menopausia. Indicando una mayor fluctuación hormonal y mayor predisposición a padecer síntomas climatéricos de moderados a severos.
  • La presencia de síntomas climatéricos, su intensidad y duración, puede contribuir a empeorar la migraña.
  • El empeoramiento de la migraña también puede venir condicionado por la coexistencia de depresión, que a su vez aumenta el riesgo de desarrollar dolor crónico e insomnio, y que a su vez aumenta la frecuencia de la migraña.

Tratamiento hormonal

En el caso de plantearse el tratamiento hormonal sustitutivo para aliviar los síntomas menopáusico:

 

1. Se debe administrarse de forma continua sin periodos de descanso para evitar la deprivación de estrógenos, y por ende el ataque de migraña.

 2. Se prefiere: parche, gel

 3. Valorar opciones no-hormonales 

 

Referencias

 

Menopause. 2012 April ; 19(4): 387–395.

Cray et al. Menopause. 2012 August ; 19(8): 864–869.

Freeman EW, Sammuel MD, Lin H, Gracia CR, Kapoor S (2008)  Obstet Gynecol 111:127–136

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